武连仲教授治疗坐骨神经痛经验

全国名中医天津中医药大学第一附属医院针灸科武连仲教授用多年的临床经验总结概括出针刺的理、法、方、穴、术，其创立的"通经止痛"针刺疗法在临床中疗效佳，武老在治疗坐骨神经痛时，取足太阳膀胱经和足少阳胆经具有走窜针感的经穴为主穴，其配伍精确，组方严密，手法独特，可供临床参考。本文将武老运用"痛经止痛"针刺法治疗坐骨神经痛的经验从"理、法、方、穴、术"方面做浅述。     

以学生为中心的诊断学在线混合式见习教学实践与思考

在重大公共卫生事件新型冠状病毒肺炎的流行背景下，以中南大学湘雅医院八年制诊断学见习课程为实例，阐明如何整合“线上”+“线下”教学资源，组织和实施以学生为中心的混合式临床见习教学。该课程包括：基于数字课程云平台（ICC）的自主学习；基于“引导性反馈”的在线讨论学习；基于“案例教学（case based learning）”的在线讨论课；以及基于“练习视频反馈”的“在线实操”诊断技能教学。问卷调查结果显示，学生对在线混合式诊断学见习课整体满意度高，理论考试成绩优异，临床操作技能提高显著。如何运用资源整合的混合式教学进一步提高医学生临床思维能力和临床操作技能必将成为医学教育同行关注的热点和难点。     

顶天立地服务需求 注重内涵创建一流——首都医科大学建校60周年教育教学与人才培养成果回顾

首都医科大学通过60年辛勤耕耘、精益求精，秉承“顶天立地”的人才培养理念，为社会培养了大批高水平的学术型与应用型医药卫生人才。回顾学校60年来本专科教育、全科医学教育、国际教育、研究生教育的人才培养成果，以总结经验并鼓舞全体首医人进一步求真务实、凝心聚力、积极进取、追求卓越，努力将学校建设成为国际一流的研究型医科大学。     

急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达变化及意义

目的 探讨外周血浆细胞样树突状细胞(pDCs)在急性乙型肝炎(AHB）患者临床转归中的变化及作用。方法 纳入2015年6月至2017年5月收治的急性乙型肝炎(AHB组)患者40例， 给予退黄、降酶、保肝等药物，并加用恩替卡韦0．5 mg空腹口服，1次/d。另纳入健康体检者26例为健康对照组（ HC组）。HC组于体检当天、AHB组于治疗前及治疗后6周采集外周静脉全血，采用ELISA法检测2组血浆HBV DNA、HBsAg、HbeAg及肝功能指标水平，并应用流式细胞仪检测pDCs的频数及其功能分子CD86的表达水平。结果 治疗6周后，AHB组临床症状显著缓解，血清学指标和乙型肝炎标志物水平显著下降（P<0.01）。治疗6周后，AHB组HBV DNA转阴率为82.5%，HBsAg清除率为72.5%，HBeAg血清学转换率为75.0%，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）, HC组pDCs频数显著高于AHB组治疗前。AHB组治疗后CD86+pDCs显著高于治疗前。HC组CD86ABC显著低于AHB组治疗前。结论 在急性乙型肝炎患者外周血pDCs的数量降低。急性乙型肝炎患者在治疗后CD86+pDCs增多。急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达上调。     

某三甲综合医院平均住院日的影响因素及对策探讨

目的：了解盐城市某三甲医院2016—2018年平均住院日情况，对三年未达院部指标的科室进行原因分析，提出缩短平均住院日的有效对策。方法：收集某三甲医院2016—2018年各临床科室平均住院日数据，进行横向和纵向比较，与院部每年设定的科室平均住院日标准比较，查找三年未达标的和影响医院平均住院日较大的临床科室；运用问卷调查，找出影响平均住院日较大的医技科室；另外院部指令对缩短平均住院日有监管责任的职能科室，进行PDCA持续改进平均住院日。结果：经过全院各科室全员参与讨论，找到影响医院平均住院日的主要原因有入院、出院标准把控不严，医疗技术水平不够，医技检查等候时间长，未完全建立与基层、社区医院的转诊机制。结论：各科室运用PDCA管理工具进行持续改进，针对影响本科室平均住院日的主要原因采取有效对策，如加强核心制度的落实，不断提高医疗技术，开展新技术；加强患者住院期的管理；畅通医院与基层、社区转诊渠道；外科手术患者术前安排在门诊检查；缩短医技科室检查等候时间等。     

The Added Value of SARC-F to Prescreening Using FRAX for Hip Fracture Prevention in Older Community Adults

Objectives

To examine the potential added value of a simple 5-item questionnaire for sarcopenia screening (SARC-F) to the Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) for hip fracture risk prediction, in order to identify at-risk older adults for screening with dual-energy x-ray absorptiometry (DXA).

多种放射性肺损伤动物模型的建立和效应评价研究

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗后常见并发症,随着对放射性肺炎研究不断深入,如何为基础研究和药物干预寻求最佳的动物模型和效应评价已成为当前亟待解决的难题之一。通过检索近10年文献,对不同放射性肺损伤模型动物及放射部位的选择、照射剂量的确定、照射方法的比较和动物模型效应评价进行了对比研究,以期寻找建立放射性肺损伤动物模型的稳定方法和较为明确的效应机制,为防护和减缓放射性肺损伤的发生发展而进行的基础研究和药物研制提供可靠的方法。     

Relationship between tRNA-derived fragments and human cancers

tRNA-derived fragments, a class of small noncoding RNAs (sncRNAs), have been identified in numerous studies in recent years. tRNA-derived fragments are classified into two main groups, including tRNA halves (tiRNAs) and tRNA-derived small RNA fragments (tRFs), according to different cleavage positions of the precursor or mature tRNAs. Instead of random tRNA degradation debris, a growing body of evidence has shown that tRNA-derived fragments are precise products of specific tRNA modifications and play important roles in biological activities, such as regulating protein translation, affecting gene expression, and altering immune signaling. Recently, the relations between tRNA-derived fragments and the occurrence of human diseases, especially cancers, have generated wide interest. It has been demonstrated that tRNA-derived fragments are involved in cancer cell proliferation, metastasis, progression and survival. In this review, we will describe the biogenesis of tRNA-derived fragments, the distinct expression and function of tRNA-derived fragments in the development of cancers, and their emerging roles as diagnostic and prognostic biomarkers and precise targets of future treatments.     

蒙药治疗肝损伤的实验研究进展

随着蒙医药临床与实验科学的快速发展，关于肝损伤的实验研究也逐渐增多，其研究内容从最初的药物对实验动物生化指标的影响发展到组织病理形态学改变以及分子生物，免疫蛋白测定等。本文章通过查阅与总结从1992年至今关于蒙药治疗肝损伤实验研究，总结多种蒙药复方、单药及其提取物对不同模型导致肝损伤的作用及影响，为蒙药治疗肝损伤的进一步研究发展提供最初的信息资源。